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青島市:3.0版長護險上線,率先實現城鄉全覆蓋

來源:大眾日報

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2021-12-16 10:05:12

原標題:青島市:3.0版長護險上線,率先實現城鄉全覆蓋

來源:大眾日報

青島市醫保局深化制度改革,實施城鄉公平統一的3.0版長期護理保險制度,為城鄉7萬多名重度失能人員建起了護理保障。截至10月底,青島市共支付護理保險資金6.5億元,較去年同期增長48%;全市新增定點護理機構155家,其中,農村地區占比74%,護理服務隊伍擴大到2萬余人。

多元籌資,保障制度可持續。按照繳費基數0.3%的比例從職工醫?;鹬袆澽D,職工個人按繳費基數的0.2%從個人賬戶中代扣,每年可籌集11億元。居民護理保險資金,從居民醫療保險統籌金中按照每人每年30元的標準劃轉,每年可籌集1.45億元。

城鄉統一,待遇保障更公平。為參保居民增加基本生活照料待遇,實現城鄉制度公平統一。提高農村地區重度失能失智人員護理保障可及性。經評估達到三、四、五級的失能人員或重度失智人員,均可享受長期護理保險待遇。報銷比例為75%—90%,醫療護理服務費根據本人實際發生額按比例報銷,生活照料費用與本人的照護需求評估等級掛鉤,每月最高支付1500元。

治理創新,提質增效體驗好。推行居家照護、機構照護、日間照護等多種服務形式,既涵蓋機構、社區和居家等不同地點的照護服務,又考慮到失能和失智人員醫療護理和生活照料等需求差異,參保人可根據自身實際情況進行選擇。在護理保險資金支付范圍中創新增加輔具租賃服務,減輕失能人員家庭負擔。

資源整合,照護質量穩提升。針對農村地區護理資源短缺問題,通過多渠道資金支持和補貼,促進培訓機構開展照護相關專業培訓項目;創新建立護理服務機構服務質量社會化評鑒機制,督促定點護理機構提高管理與服務水平、提升照護服務質量;發揮長期護理保險“支付杠桿”作用,引導照護服務資源向農村地區發展。

[責任編輯:楊凡、崔中連]

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